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おしりはもともと血管の豊富なところです。便を出すときのいきみなどによって、おしりに負担がかかり、静脈がこぶ状に大きくなってきます。さらに固定がゆるくなり、おしりの外へ出てくるようになります。

脱出と出血が主な症状です。便が出た後に手で押し込むようになったり、出っぱなしになって不愉快な思いをすることがあります。出血は紙につく程度から、便器が真っ赤になるほどふき出ることもあります。

便秘や下痢をしないように食生活に注意します。またトイレの時間が長くならないようにすること、またいきむ時間を短くすることなど、排便習慣を見直します。まず、のみ薬、坐薬、ぬり薬で治療します。多くの患者さんで、症状の改善が期待できます。症状を繰り返す場合は手術治療を考慮します。当院では主に次の根治手術を行っています。

• 結紮切除術
  余分な痔核を通常3ヶ所切除します。内痔核手術のなかでは最も根治性があり、スタンダードな治療法です。原則3泊4日ほどの入院となります。硬化（注射）療法を併用するときもあります。
• 硬化（注射）療法
  切らずに痔を治す手術といわれています。ALTAと呼ばれる薬を痔核内に注射します。痔核は一時硬くなり、その後徐々に小さくなってきます。この治療は指定の講習を受けた医師のみの治療方法です。日本で治療が始まって2019年現在で、15年目になります。切除術より再発の心配があるのですが、日帰りの治療が可能です。1泊2日の入院で治療することもあります。

おしりの出口の皮膚に、5～20mmくらいの大きさで、少し硬いいぼのようなものが急にできます。血のかたまり（血栓）で、たんこぶみたいなものです。

3～4日間、おしりの痛みがあります。

基本的にはぬり薬、のみ薬などで治療します。ほとんどは2～4週間で、腫れはおさまって治ってきます。大きくて症状の強いものは日帰りで処置をします。この処置によって早く治ることが期待できます。

直腸とおしりの境目にある肛門小窩（粘液を分泌する肛門腺の開口部）というくぼみから、大腸菌などが入ってきて感染し、おしりの周囲に膿がたまった状態です。

肛門周囲膿瘍は座ることも難しいほどの激痛です。熱が出ることもあります。

局所麻酔で皮膚を切って膿を出します。痛みがなくなり楽になります。基本的には日帰りで処置をします。

おしりの近くにできる膿の管です。多くは、肛門周囲膿瘍の膿が出たあとの、管が残った状態が痔瘻です。まっすぐな管、曲がった管、枝分かれした管などいろいろな形態があります。

おしりが腫れぼったくなって痛かったり、膿が出て下着が汚れたりします。治ったように思えても症状が繰り返されます。

手術が唯一の治療法です。痔瘻の管を開放することが手術の基本です。括約筋（おしりをしめる筋肉）をできるだけ傷つけないような手術を行うこともあります。3泊4日ほどの入院で治療します。

ほとんどは便秘が原因です。硬い便、太い便が出るときにおしりが切れるのです。

出血とおしりの痛みです。便をした後もズキンズキンとする痛みが続くときは慢性化している可能性があります。

治療の基本は便秘をなおすことです。食生活に注意し、柔らかい便がスムースにでるようにします。また、ぬり薬や飲み薬を使用します。どうしても治らない場合、また慢性化しておしりが狭くなった場合は手術を行うとよくなります。おしりを少し広げる手術で、3泊4日の入院となります。