医療法人　創生会　渡辺胃腸科外科病院

診療科・部署

内視鏡検査

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

内視鏡カメラ

内視鏡カメラ

内視鏡カメラによる胃の内部

内視鏡カメラによる胃の内部


食道・胃・十二指腸といった上部消化管に内視鏡を挿入して、内部を観察します。組織の一部を取って顕微鏡などで詳しく調べたり（生検）、病変を内視鏡的に切除することもできます。

当院では、静脈麻酔を用いた苦痛の少ない内視鏡検査を行っております。
また当院では、NBIシステム併用の拡大観察内視鏡検査を行っており、がんの早期発見やがんの深達度診断など、より精密な検査を行うことができます。

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下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

内視鏡カメラ

内視鏡カメラ

内視鏡カメラによる大腸の内部

内視鏡カメラによる大腸の内部


内視鏡を肛門より挿入し、大腸内部のポリープやがん、炎症などを診断します。組織の一部を取って顕微鏡などで詳しく調べたり（生検）、病変を内視鏡的に切除することもできます。

当院では、静脈麻酔を用いた苦痛の少ない内視鏡検査を行っております。
また当院では、NBIシステム併用の拡大観察内視鏡検査を行っており、がんの早期発見やがんの深達度診断など、より精密な検査を行うことができます。

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ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）

ERCPとは？

側視鏡

（図1：側視鏡）

胆のう、胆管あるいは膵臓の病気を診断するために、主に「側視鏡」（図1）を用いて、口から十二指腸へ内視鏡を挿入し、十二指腸乳頭部から、胆管や膵管の中に細いチューブを挿入して、総胆管・肝内胆管・胆のう管・胆のうといった胆道系と膵管を造影する検査です。CT検査で発見しづらい胆石・早期の膵臓がん・胆管がん・慢性膵炎の障害レベルなど、精度の高い画像検査が出来ますので、膵臓や胆道疾患の疑い、原因不明の上腹部の腫瘤などがあるときに用いられます。


また、この検査のときに膵液や胆汁を直接採取し、細胞診などの精密検査を行うこともできます。
必要に応じて総胆管結石の採石処置（図2）、悪性腫瘍に対する金属ステントの留置（図3）などの処置を行います。

採石治療

（図2：採石治療）

ステント留置術

（図3：ステント留置術）


ERCPはどのように行うのか？

のどにスプレーをして局所麻酔をした後、鎮静剤を注射し、専用の内視鏡（側視鏡）を十二指腸まで挿入します。十二指腸乳頭部から、細い管を使って胆管と膵管に造影剤を入れ、レントゲン撮影を行います。合併症としては3～5%に膵炎が起こり、時に重症化することもあるため、検査後はしばらく絶食にて様子を見ることとなります。

ERCPによって診断する病気

胆管結石、膵管結石、胆管がん、膵臓がん、慢性膵炎、膵管胆管合流異常症　など

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